从长护险看浙江公共服务一体化的三重突围

转自：中国改革报

□ 本报记者 荆文娜

进入5月，浙江一批新规正式实施，其中就包括长护险省内异地经办规程的实施。

今年3月底，中共中央办公厅、国务院办公厅发布的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》明确，用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。作为全国首批、浙江省唯一的长期护理保险国家试点城市，从2017年小切口试点，到2023年全域覆盖，再到获批“国家长护险制度转型示范城市”，宁波历经多年探索深化，构建起覆盖全民、保障全面、服务专业、管理高效的长期护理保险完整体系。

宁波的先行先试，是浙江建设共同富裕示范区背景下推动公共服务一体化的生动实践。

自2022年起，浙江已连续4年将长护险列入浙江省政府十方面民生实事。2025年，浙江实现长护险制度全省域覆盖。截至目前，全省参保人数达5311万人，参保率达93%，居全国首位，累计为21.2万失能人员减负40亿元。

浙江长护险的全域覆盖，是其公共服务一体化向纵深推进的标志性成果，更勾勒出共同富裕示范区“补短板、促均等、提温度”的实践路径。

浙江省医保局相关负责人介绍，长护险的推行是民生所盼，也是应对老龄化加深的战略之举。在制度设计之初，浙江就统一了职工与居民待遇水平和服务模式。这意味着，长护险不因户籍、职业、身份不同而形成待遇壁垒。

2025年，数据壁垒、地域壁垒也接连被打破。当年8月，浙江率先开展失能人员“多评合一”结果互认模式，依托“浙里长护在线”集成系统，解决评估主体分散、标准不一、重复评估等问题。随后，异地服务直接结算落地，异地照护进一步破除地域限制，目前全省已有1133人受益。“长护险更公平、更普惠，这也是浙江在共同富裕上先行探路的使命。”浙江省医保局相关负责人说。

“扩大覆盖面、提高长护险的服务待遇和质量，是下一步的重点。”浙江省医保局相关负责人表示，随着可实时监测失能人员生命体征的功能床垫、能自动规划路径运送老人的智能轮椅等智能技术开始应用于照护场景，浙江长护服务将更加注重科技赋能，向智能化、精细化升级。

从浙江长护险的试点，到制度的全域覆盖，可以看到当地推动公共服务一体化的三重突围。

制度公平性突围——彻底打破城乡二元壁垒，统一职工与居民的长护险待遇水平和服务模式，实现不因户籍、职业差异的均等保障，这一设计直接呼应了全民社保体系“公平统一”的核心要求。

服务便捷性突围——通过“浙里长护在线”集成系统推行失能评估“多评合一”结果互认，解决重复评估难题；同步落地异地照护直接结算，打破地域壁垒。

资源配置突围——延续试点时期的“城乡一体”理念，用社会化筹资机制实现资源下沉，让农村老年群体成为制度优先受益者。宁波的实践显示，城乡居民失能率高于职工群体，全域覆盖直接体现了城市资源对农村养老短板的精准补位。

浙江长护险的推行实践不是单一险种的推广，而是在应对老龄化挑战中探索出的“民生优先”破局思路。

一方面，长护险制度在加强社会保障的同时，也撬动了社会资本入局，催生出庞大的养老护理市场。在宁波，长护险的推行直接带动了上百家新护理机构的增长，创造了数千个就业岗位。政府通过制定标准、规范监管，引导各类医疗机构、养老服务机构公平竞争，共同参与到长期护理服务中，形成了政府、市场、社会协同推进的良好格局。

另一方面，为解决护理人员紧缺和专业水平不高的问题，浙江积极开展长期照护师培训与职业技能等级认定工作，并举办全省职业技能竞赛。这不仅为行业输送了大量专业人才，也通过标准引领提升了整个行业的服务质量和职业认同感，让“照护”成为一项受人尊重的专业技能，为长护险制度的可持续发展奠定了坚实的人才基础。

浙江推行长护险的实践，推动公共服务从“有没有”向“好不好”、从“城乡分割”向“优质共享”跨越，为全国推进公共服务均等化、扎实推进共同富裕提供了具有借鉴意义的“浙江方案”。