深析：为啥一些退休公务员感叹“该学医，医生退休照样挣大钱”？

文/保明

2025年首批公务员退休潮来临，固定的养老金与职业年金遇上医疗行业退休人员的返岗高薪，不少退休公务员发出“当初该学医”的感叹。这并非单纯的收入羡慕，而是职业属性差异、政策导向不同与社会需求变化交织的现实折射，背后藏着职业价值与收入逻辑的深层差异。

一、收入落差：退休后“固定兜底”vs“高薪加码”，差距肉眼可见

公务员退休收入稳定但无增量，医生却能靠基础待遇+返岗增收实现收入翻倍，这种“一眼望到头”与“越干越值钱”的对比，成为感叹的直接诱因。

（一）公务员退休收入：结构单一涨不动，区域职级差距难突破

1. 收入构成固化，无额外增收渠道。根据人社部2025年统计，机关事业退休人员平均每月养老金约4800元，职业年金约1200元，两者合计约6000元，相当于三四线城市普通上班族的月薪，且均按固定公式计发，脱离体制后无市场化变现途径。工龄40年的正科级公务员，全国平均月退休收入约6000-8000元，东部高收入地区多数也难破1万元，收入基本定格。

2. 职业年金有上限，长期收益缩水。职业年金实行个人账户制，无终身调整机制，领完账户余额即停，且后续仅能依赖基础养老金3.5%左右的年度微调，涨幅远低于物价增速。2024年全国职业年金平均收益率约4.2%，即便算上收益，10年后月领金额仍可能因余额递减缩水15%，实际购买力逐年下降，相当于退休越久，收入越“不值钱”。

3. 区域、职级差距固化，基层待遇偏低。职业年金与地方社平工资挂钩，东部沿海比中西部高30%-50%，基层公务员差距更明显；职级直接决定待遇，正处级退休人员养老金挂钩调整比例比普通科员高0.8个百分点，基层公务员退休后收入提升空间彻底闭合，无任何增量可能。

（二）医生退休收入：基础扎实+返岗高薪，收入弹性远超公务员

1. 基础待遇起点高，职称加持差距大。医生在职缴费基数与职称强绑定，正高级职称缴费基数可达社平工资的2.5-3倍，个人账户储存额远高于普通岗位。一线城市三甲医院正高职称退休医生，月基础退休收入普遍达1.5万元，比同工龄正科级公务员高出近一倍，基础待遇就比不少基层公务员的全部退休收入还高。

2. 新政放开返岗路，高薪就业有保障。2025年11月国家五部门联合推进医养结合促进行动，退休医护可在医养结合机构、社区卫生中心等自由执业，薪酬协商定价且享医疗责任保险保障。一线城市资深退休医师返岗月薪普遍1万-1.5万元，部分三甲退休科主任被民营医院以年薪40万聘用，相当于“一份退休金+一份高薪工作”，综合收入翻倍增长。

3. 多场景执业拓收入，时间灵活性价比高。除线下坐诊，退休医生还能参与线上问诊、社区带教等工作，收入来源多元。北京某三甲退休内科主任每周在社区医养机构坐诊3天，无需坐班每月额外获1.2万元；山东通过智慧平台推动退休医生线上开方，处方流转分成成为稳定额外收入，工作强度仅为在职时的一半，收入却不低。

4. 返岗需求刚性强，不愁无岗可上。我国失能老年群体超4000万人，养老护理人才缺口达千万级，而全国退休中级以上职称医生约300万人，正好填补基层医疗与养老机构的人力窟窿，需求旺盛让退休医生无需担心就业问题，收入稳定性有硬支撑。

二、职业本质：“身份依附”vs“经验变现”，退休后价值走向两极

公务员的价值绑定体制身份，退休后身份红利消失；医生的核心价值是临床经验，越沉淀越稀缺，这种本质差异决定了两类职业退休后的价值落差。

（一）公务员职业：离了体制难发力，退休价值易“断档”

1. 技能适配场景窄，脱离体制无用武之地。公务员核心能力集中在行政管理、政策执行等，高度依赖体制内岗位与资源，脱离机关后社会适配场景极少，几乎无市场化变现渠道，退休后只能靠固定养老金生活，职业价值随退休戛然而止。

2. 身份红利退休即停，隐性福利大幅缩水。在职时的住房补贴、节日慰问金等隐性福利，退休后多数缩水或取消，部分地区公务员退休后住房补贴降幅达40%，节日慰问金减少60%，实际生活水平变相下降，进一步放大收入落差感。

3. 职业价值无复利，随年龄增长递减。公务员竞争力靠职级晋升，退休后职级固定，职业价值不再增长，反而因脱离岗位逐步弱化，属于“年龄增长负相关”职业，无法像医生一样靠经验积累实现价值增值，退休后彻底失去职业成长空间。

（二）医生职业：经验越老越吃香，退休价值能“加码”

1. 临床经验难替代，形成独家竞争壁垒。医学是高专业度领域，内科慢病管理、外科手术技巧等需数十年实践积累，无法通过短期培训复制。退休医生三四十年的临床经验，正是基层医疗、养老机构最稀缺的资源，稀缺性直接推高市场定价，越资深越抢手。

2. 契合人力资本理论，收入曲线“前低后高”。医生属于“高投入、长周期”职业，本科5年+规培3年的培养周期导致30岁前收入偏低，但40岁后随职称、经验提升收入稳步增长，退休后更是凭借沉淀的人力资本突破收入上限；而公务员收入曲线平稳，30岁后即进入稳定期，退休后反而下滑，长期收益差距显著。

3. 政策+市场双重赋能，退休价值被放大。国家通过医养结合促进行动简化退休医生返岗审批，广东将审批流程压至3个工作日；市场层面民营医院、体检中心、养老机构均高薪争抢资深退休医生，丁香人才网2025年11月数据显示，相关招聘岗位超140个，薪资普遍5000-12000元/月，政策与市场共同托举退休医生价值。

4. 职业成就感延续，精神价值与收入双丰收。退休医生返岗不仅能赚钱，还能通过诊疗帮助患者、带教年轻医生实现自我价值。北京某退休康复科主任返岗后，帮助多名高龄骨折老人重返生活自理，这种职业成就感是单纯领养老金难以获得的，也让返岗工作更有吸引力。

三、社会土壤：医疗养老需求爆发，退休医生高薪有硬支撑

人口老龄化加剧、健康需求升级与养老产业转型，让资深医疗资源成稀缺品，而公务员退休后的社会需求无明显扩容，社会环境差异进一步放大两类群体的价值差距。

（一）老龄化+健康意识升级，医疗需求刚性扩容

1. 老年人口激增，慢病管理需求旺。截至2024年年末，全国60周岁及以上老年人口达3.1亿，占总人口的22.0%，相当于每5个人中就有1位老人，其中高血压、糖尿病等慢病患者占老年人口60%以上，老年群体对常见病诊疗、慢病管理的需求迫切，退休医生凭丰富经验成为核心填补力量，需求旺盛直接支撑高薪返岗。

2. 健康管理市场爆发，体检岗位高薪抢人。居民健康意识升级，体检、亚健康调理需求快速增长，体检中心对资深退休医生需求激增。BOSS直聘2025年10月数据显示，体检科内科医生（负责人）岗位薪资达12-20K/月，比当地普通白领月薪高出50%以上，且优先招聘退休资深医生，这类岗位强度低、薪资高，成为退休医生热门选择。

（二）医疗资源不均，基层盼退休专家“救场补位”

1. 优质资源集中三甲，基层“缺医少专家”。我国80%优质医疗资源集中在城市三甲医院，基层社区卫生中心、县域医院存在明显人力缺口。北京某社区卫生中心引入退休三甲专家后，门诊量一年翻两番，患者满意度从65%提升至92%，基层为抢优质医疗资源愿意支付高薪溢价，用收入换口碑与患者信任。

2. 分级诊疗倒逼下沉，退休专家成“香饽饽”。分级诊疗要求常见病、慢病在基层解决，但基层医生专业能力不足，退休资深医生成为“移动三甲资源”。湖南某县、四川某县域医院退休外科老主任返岗后，不仅负责临床诊疗，还带教年轻医生，当地医院外科手术成功率提升30%，医院每月额外发放5000元专项补贴，实现个人增收与基层医疗提质的双赢。

（三）养老产业升级，医养结合催生高薪岗位

1. 养老机构医疗化转型，医疗岗位需求激增。传统养老机构逐步向“养老+医疗”转型，全国医养结合机构已超8400家，床位总数超210万张，需大量专业医疗人员负责老人诊疗、康复。北京、西安多家养老机构为退休医生开出1万-1.2万元月薪，且可灵活排班，不用全天坐班，吸引力十足。

2. 政策补贴托底，机构支付能力提升。多地政府对引入退休医护的医养结合机构给予财政补贴，浙江对聘用退休高级职称医生的养老机构每年补贴2万元；江苏将退休医护返岗纳入医保定点结算，提升机构盈利空间，进一步增强高薪支付能力，形成“政府补贴+机构盈利+医生增收”的良性循环。

结语

退休公务员感叹“当初该学医”，本质是对退休后收入增长与职业价值延续的期待，而非否定自身职业选择。这一现象背后，是“身份依附型”与“经验变现型”职业的本质差异，也是社会需求、政策导向与人力资本定价机制共同作用的结果。随着健康中国战略推进与银发经济发展，退休医生的职业价值还将提升，而公务员退休待遇的优化也需持续探索，最终实现不同职业群体退休后的价值与尊严平衡。有人说稳定的退休生活更安心，不用再为工作奔波；也有人觉得能持续创造价值、变现技能的“硬底气”更靠谱，到底该选稳定体制路，还是选专业技能路？不同选择背后，藏着每个人对职业与人生的不同考量，你更认同哪种选择？（全文完）