《职业病防治法》宣传周｜别让振动伤了手！这“冷门”职业病可能就在你身边（文末有福利）

在五金厂的打磨车间，老张握着砂轮机的手酸了一上午，停下来时指尖又麻又胀；

矿山的掘进工小李，每到冬天就发愁，只要碰着冷风，手指就会突然变白……

他们或许没意识到，这些反复出现的手部不适，不是简单的“累着了”，而是一种名为“手臂振动病”的法定职业病在悄悄预警。

今天，我们就来聊聊这个容易被忽视的“隐形杀手”。

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01 什么是手臂振动病？

手臂振动病，是指长期从事手传振动作业（如使用风钻、电锯、砂轮机等）而引起的，以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病。它是我国法定的职业病之一，其典型表现为“振动性白指”（又称职业性雷诺现象）。

02 谁容易中招？

凡是需要长期手持振动工具或接触受振工件的作业，都是高危岗位：

矿山与建筑：凿岩工、煤矿掘进工、捣固工。

机械制造：砂轮磨光工、铆钉工、锻工、电锯工。

其他行业：林业伐木、桥梁施工、铸造清理等。

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警惕身体发出的“求救信号”

手臂振动病的发展通常是隐匿且渐进的，主要经历三个阶段：

早期（神经与血管受损）包括：

①手麻手痛：像有蚂蚁在爬，夜间加重，甩手或活动后缓解。

②遇冷变色：这是最典型的特征！手指遇冷后突然变得苍白（像白蜡一样），界限分明，随后转为潮红，最后恢复正常。这被称为“白指”发作。

中期（功能受损）：

①无力僵硬：握力下降，拿不稳东西，拧瓶盖、系扣子变得困难。

②关节变形：手指关节可能出现肿胀、变形。

晚期（不可逆损伤）：

肌肉萎缩：手部肌肉（如大鱼际）变薄。

严重畸形：出现“鹰爪样”手部畸形，甚至指端坏疽，严重影响生活。

04 确诊与分级标准

根据《职业性手臂振动病的诊断标准》（GBZ 7-2014），诊断需结合职业史、临床表现及冷水复温试验、神经-肌电图等检查。

诊断分级：

轻度：白指发作未超出指尖指节，或手部痛觉、振动觉明显减退。

中度：白指累及远端和中间指节，或手部肌肉轻度萎缩。

重度：白指累及多数手指的所有指节，或手部肌肉明显萎缩、出现“鹰爪样”畸形。

05 科学防护，远离“振动”伤害

预防手臂振动病，关键在于“源头控制+个体防护”。

企业怎么做？

改革工艺：优先选用低振动、带减振设计的工具（如液压凿岩机代替风动凿岩机）。

限制时间：实行轮岗制，避免工人长时间连续接触振动。

改善环境：冬季做好车间保暖，避免低温作业。

个人怎么做？

戴对手套：佩戴专业的防振手套（内含凝胶或海绵夹层），严禁使用普通棉纱手套替代。

注意保暖：作业前后可用温水泡手，避免手部直接接触冰冷的金属工具。

正确操作：减少手对手柄的握力（紧握会加剧振动传导），保持手臂自然姿势，避免过度弯曲。

定期体检：从事振动作业的人员，务必参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

结 语

手臂振动病虽然危害大，但它是可防可控的。如果您或身边的工友出现了手指麻木、遇冷变白等症状，请务必提高警惕，及时就医，并调离振动作业岗位，别让“小振动”偷走了您的健康！

下方有福利

供稿：职卫科 郑昭典