编外人员和经费“只减不增”？医院编外人员该怎么办？

在当前财政压力驱动下，“编外人员数量和经费只减不增” 已从政策构想落地为多地实践。

2023年新闻报道湖北十堰市当地摸清市直编外人员总量3400人，清理规范后减少326人，节省财政成本约1500万元。

湖南溆浦县2021年起实施编外人员“双减”举措，三年共减少财政供养相关人员577人，每年减少财政负担超5000万元

种种迹象在暗示严控编外人员数量和经费是今后的大趋势。

目前，不少基层医院的编外人员比例已经超过60%，有的甚至达到70%。这些人员主要分布在护理、医技(包括检验、药剂、放射等等)、行政后勤等岗位，承担着大量基础性、辅助性工作。

在各基层医院，编外人员不像行政单位一样，他们不是边缘人，而是支撑日常运转的隐形支柱，承担着临床一线的工作，他们可能是护士站里忙碌的身影，是药房里的调剂人员，是行政岗位上的后勤人员。

然而，有些医院可能同工不同酬，意味着编外人员可能承受着薪酬待遇偏低、职业发展受限、社会保障不足的压力。

更严峻的是，医院正面临“有编补不上”和“无编补不了”的双重矛盾。医生缺口巨大，很多时候放出来的医生编制无人报考，临时缺岗难以补充。

首先是服务质量的下滑。编外人员数量减少，意味着现有人员需要承担更多工作，直接导致工作负荷增加、服务时间减少，患者就医体验将大打折扣。

其次是医疗安全的隐患。人员不足会增加医疗差错风险，特别是在急诊、重症等关键岗位，稍有不慎就可能酿成严重后果。

最后是人才流失的恶性循环。待遇不高、发展受限，再加上政策压力，优秀的编外人员可能选择离开医疗行业，进一步加剧人才短缺。

以下是本人个人认为可行的一些应对策略：

一是提升自身竞争力

积极参加继续教育和技能培训，考取相关证书，提升专业能力，特别是要努力考取职称，争取一次过。主动学习信息化技术，特别是要熟练掌握办公软件的使用。提高沟通能力和服务意识，增强自身不可替代性。

二是要争取合理权益

签订劳动合同时仔细研读，关注社会保障政策，确保自身权益不受侵害。

三是探索职业发展新路径

关注当地转编机会，如控制编，积极参与公开招聘。如今步入老龄化社会，可以多关注健康管理、养老护理等新兴领域的发展机会。

四是做好职业规划

明确短期和长期职业目标，制定可行计划，保持积极心态，不断调整适应变化，建立良好的人际关系网络，为职业发展创造更多可能。

这样的政策如果落实到基层医院，是机遇，也是挑战，它倒逼我们思考如何在有限资源下提供更好的医疗服务，如何让每一位医疗工作者都能获得应有的尊重和发展。

对于编外人员而言，这既是职业发展的十字路口，也是提升自我、实现价值的契机。在政策约束与职业发展之间寻找平衡。