2026医保：居民400块，职工5000多，差距咋这么大？

最近啊，老听见街坊邻居在嘀咕这事：同样交医保，居民医保一年才400块，职工医保却要交5000多，这差得也太远了吧？说实话，我头一回听也挺懵，别急，今天咱不用那些绕弯子的话，就用大伙儿日常聊天的语气，把这事儿掰扯明白，为啥会有这么大的差别。

先说居民医保，2026年全国大部分地方，个人缴费标准就定在400元一年，政府再额外补贴700元，意思就是，你掏400，国家帮你出700，一年下来就能用医保了，这门槛低得实在，像那些收入不太稳的打工族、自由职业者，都能轻松参保，不过得注意个小事儿：到了60岁退休年龄，还得继续交，没退休自动停缴这说法，要是不交了，医保就断了，看病报销可就麻烦。

再看职工医保，缴费金额明显高不少，在职员工这块，公司出大头，你个人出小头，比如某地平均工资6000元，公司每月交2000，你个人交500，一年下来你个人要出6000多，灵活就业的自己全包，缴费看当地具体标准，有的地方一年3000多，有的地方5000多，为啥差这么多？关键就看缴费基数和你选的档次，缴费基数是啥？简单说就是你工资的参考比例，各地定的不一样，选高点档次，交得多，报销也多。

医保这东西，核心就是让大家互相帮衬，职工医保针对有固定工作的人，公司出大头，你个人压力小，保障也更全面，比如门诊、住院报销比例更高，还能积累个人账户，居民医保针对没固定工作的群体，政府多贴钱，你交得少，但覆盖范围广，像常见病、小门诊都能报，说白了，不是谁比谁强，就是为了让不同收入的人，都能有基本保障，别让看病成负担。

真没绝对的好坏，就看你自己的情况，有稳定工作就让公司交职工医保，公司出大头，你省心又省钱，要是自己创业或者收入还行，能负担得起，选职工医保也挺好，报销比例更高，看病更省心，要是收入波动大，比如时忙时闲，或者刚起步的自由职业者，交居民医保更实在，一年400块，压力小，还能享受基础保障，关键就是别硬凑，结合自己实际来。

千万别想着两种医保都交，只能选一种，职工医保有个实用功能：个人账户能存钱，买药、看门诊都能用，还能给配偶、父母、孩子用，全家一起受益，居民医保没有个人账户，但保费低，参保门槛低，适合收入不稳定的临时情况，选错了，不仅多花钱，还可能影响报销，所以得想清楚。

医保政策不是随便定的，是根据大家收入情况慢慢调的，选对了，看病报销更顺心，不用总惦记钱的问题，现在医保越来越人性化，像门诊报销比例、异地就医这些都方便多了，只要结合自己工作、收入和家庭情况，挑个合适的，看病就踏实多了，有什么不清楚的，直接去当地医保窗口问，比自己瞎猜靠谱多了。

总之啊，居民医保和职工医保的差距，就是为了让不同收入的人，都能有份保障，不用纠结谁更“划算”，适合自己才是真划算，医保这事儿，说到底就是保障生活，别让看病成了难题，多花点时间了解清楚，比啥都强，