《自然》子刊：这些职业要当心？40万人27年随访，工作相关体力活动或与食管癌和肾癌死亡风险增加有关

*仅供医学专业人士阅读参考

运动有益健康，说出这六个字我都感觉自己像复读机。体育锻炼与多种健康结局持续获益有关，包括但不限于多种癌症、心血管疾病等。

不过这些研究普遍来自对休闲时间体育活动的研究，但实际上闲暇运动在整体运动中的占比要远低于职业相关体力活动（OPA）。说来悲伤，因工作产生的运动貌似就没那么善良了，有些研究证据发现OPA对部分健康结局是有害的。

近期，《自然·通讯》杂志发表了一篇论文，研究者分析了40余万挪威成年人27年随访的数据，发现更多的OPA与结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等癌种的风险降低有关，但也与食管癌发病和肾癌死亡风险增加有关。

看来，OPA有助于降低某些癌症的发病风险，但却与另外一些癌种的死亡风险有关。

研究共纳入了404249名成年人数据，男性占比51.8%，中位年龄41岁。参与者按照OPA程度分为四组，①久坐组（33%）、②行走组（39%）、③行走搬运组（20%）、④重体力劳动组（8%）。奇点糕肯定就属于典型的久坐组了，一个电脑看一天……

研究中位随访27年，期间有14%的参与者诊断为癌症，6.5%因癌症去世。前列腺癌（3.5%）、乳腺癌（2.8%）和肺癌（1.8%）发病率最高，肺癌（1.3%）、结肠癌（0.6%）和乳腺癌（0.5%）死亡率最高。

总体而言，只要不久坐就是好的，其他三组相较久坐组晚期癌症风险均下降约4%，OPA与总癌症死亡风险无关。但具体到某个癌种，数据就出现了差异。

相较久坐组，③④组多个癌种表现出风险降低，包括子宫内膜癌（④HR 0.86）、乳腺癌（③HR 0.85/④HR 0.77）、直肠癌（④HR 0.87）、前列腺癌（③HR 0.94）。但③组在食管癌上表现出了更高的发病风险（HR 1.33）。

在癌症死亡风险上，③组较久坐组乳腺癌风险显著降低（HR 0.85），但②③组的肾癌风险分别升高36%和39%。

简单总结，工作时的运动主要涉及行走和搬物，与食管癌风险升高有关，研究者发现在限制参与者不吸烟时关联性有所减弱，说明存在吸烟的影响。而行走及行走搬运组均与肾癌死亡风险升高有关，但研究者并未搞清楚背后的潜在机制。研究者猜测，高体力活动的工作也更可能暴露于有害的环境（如灰尘和低空气质量），或许会增加癌症的风险。

参考资料：

[1]Cadenas-Sanchez, C., Sanchez-Lastra, M.A., Tarp, J. et al. Occupational physical activity and incidence and mortality of 14 cancers in 404,249 adults. Nat Commun 16, 11052 (2025). https://doi.org/10.1038/s41467-025-65326-6

本文作者丨代丝雨