犇犇科普会【康复牛】| 重拾生活的“微光”：职业技能训练是如何唤醒兴趣与动力？

“什么都不想做，做什么都没意思。”这是许多精神患者在恢复期常有的感受。对周围事物兴趣减退、主动性下降，看似是情绪问题，实则是功能受损的表现——而这正是职业康复训练能发挥独特作用的地方。

一

为何会失去兴趣与动力？

精神疾病往往伴随着大脑功能的变化，直接影响人的动力系统、奖赏机制和执行功能。患者并非“懒惰”，而是神经心理功能暂时失调，导致：

启动困难：难以开始一项活动

维持障碍：即使开始也难以持续

愉悦感缺失：即使完成也感受不到满足

目标感减弱：对未来缺乏期待和计划

二

职业技能训练如何一步步唤醒兴趣？

第一步：结构化环境打破“启动困境”

当自我启动困难时，外在的结构化安排成为关键。职业康复训练通过规律作息、固定场所、明确任务，帮助患者建立“工作节律”。

第二步：小步骤成功重建“掌控感”

每完成一个微小的任务，都是一次‘我能行’的证明。训练内容从简单、具体、可完成的任务开始：整理一组材料；完成一个手工部件；录制一段视频。

第三步：多元化尝试发现“可能自我”

康复训练提供多种类型的活动尝试：如动手操作类的手作工坊、组装；数字媒体类的简单的视频剪辑；服务支持类的环境清洁。

第四步：社交互动重建“意义连接”

三

团体训练环境创造了自然的社交机会

通过协作完成订单、个人负责环节、互相提供帮助等过程，会有自我效能感的积累。美国心理学家班杜拉提出的“自我效能感”理论在此得到验证：通过掌握简单技能，逐步挑战稍难任务，患者积累起“我能应对”的信心。慢慢引发身份的转变，从“做手工的人”逐渐认同为“手工艺者”。

四

家庭可以做什么？

家庭可以做到这三个守则：

从观察到参与：不催促，而是邀请：“我们一起试试这个新手工材料？”

重视过程而非结果：关注“今天你尝试了什么”，而非“今天你完成了多少”

创造展示机会：将患者的作品放在家中显眼处

兴趣和动力的恢复不是一条直线，而是有起伏的，允许自己有“低动力日”，接受兴趣点的转移，理解进步是螺旋上升的。

职业技能康复训练的意义，远不止于掌握一项谋生技能。它通过结构化、渐进式、多元化的活动设计，重新连接人与事物、与他人、与自我的关系，让患者在行动中重新感受到生活的质感和温度。

当一双手开始制作，当注意力开始凝聚，当完成的作品被看见——生命的活力，就在这些微小的时刻中，一点点重新发光。请记住，每一小步都值得肯定，每一次尝试都有价值。

作者简介

吴琪

吴琪：本科，毕业于昆明医科大学康复作业治疗学专业，曾于无锡市精神卫生中心作业治疗部实习，具备扎实的理论知识基础，擅长精神科作业治疗评估、团体治疗等。

康复科简介：

我院康复科1997年成立，2015年依照国际先进康复理念重新组建，通过不断完善硬件设备设施，持续引进优秀人才，不断创新康复项目，积累大量临床康复案例，打造了一支专业技术过硬的优秀康复团队。依据患者的临床症状、功能损害及潜在优势综合评估，采用作业治疗、物理治疗、艺术表达治疗、认知矫正治疗等多种康复手段，提高患者的基本生活能力、劳动/工作技能以及人际交往、社会适应能力，促进功能恢复。目前拥有专项治疗室十余间，康复治疗项目涵盖作业治疗、音乐治疗、绘画治疗、精神科物理治疗、社交技能训练、社工成长小组、职业功能训练、志愿者服务等。

我院2019年获评中国医师协会精神科医师分会精神康复基地，2021年由河北省残疾人联合会审核确定为第一批河北省残疾人康复专业技术人员省级规范化培训基地，河北省预防医学会精神康复专业委员会办公室设在康复科。科室拥有医生、护士、心理治疗师、心理咨询师、社工、康复治疗师等多学科人员组成的康复团队。曾多次派人员到香港，北京，上海，深圳，无锡等地交流学习，团队成员基础理论扎实，实操技能熟练规范，每年均承担河北大学、华北理工大学、承德医学院等高等医学院校应用心理系及社会学系实习生的临床带教工作，拥有丰富的教学经验。

供稿科室 | 康复科