一种新型职业病——职业性腕管综合征

每天在流水线上忙碌的您，是否曾感到手腕迟钝、手指疼痛麻木？可能你以为这只是太劳累所致，然而事实不一定，它可能是一种新被纳入法定职业病范畴的疾病——职业性腕管综合征。

什么是腕管综合征

手及腕部长时间从事重复作业或用力作业后，引起手部正中神经支配区域出现感觉或运动障碍。

重复作业：腕部作业（腕部屈曲、背伸、桡尺偏）幅度≥15°,或上述复合动作重复频率≥4次/分钟，且日均持续≥4小时。

用力作业：从事上述腕部作业工作时，抓握工具或物品≥4公斤，且日均作业≥4小时。

腕管综合征的表现有哪些？

初期：间歇性手、腕部异常或迟钝，夜间症状加重，影响睡眠。

中期：持续性手指疼痛、麻木，感觉减退甚至丧失。

晚期：鱼际肌萎缩，肌力减退，伸展困难。

“鼠标手”算不算法定职业病？

“鼠标手”是腕管综合征的一个通俗的称呼。特指由于长期使用鼠标、键盘、手机等电子设备造成的手腕不适，其本质是腕管综合征的一种表现形式。

但注意它不是医学诊断用语，在通常称谓中，“鼠标手”更强调其与现代办公行为（如长时间使用鼠标）之间的关系。从这个角度讲，“鼠标手”属于职业相关疾病，但却不属于现有法定职业病的范畴。

在职业病诊断中，只有人群特定（制造业工人）、从事职业活动特定（手及腕部重复作业或用力作业）、临床症状特定（腕管综合征），才有可能诊断为新增的职业性腕管综合征。

诊断为职业性腕管综合征需满足以下“五个”条件

01明确的职业史

患者有连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史，且症状出现在该工作侧手腕。注：制造业工人在从事重复作业或用力作业期间，有休假、脱离重复作业或用力作业超过30天的，需重新计算职业史时间。

02典型临床表现

出现手部正中神经支配区域（如拇指、食指、中指及部分无名指）的感觉异常（麻木、刺痛）或运动功能障碍（无力、笨拙）。

03客观检查证据

神经电生理检查（肌电图）或腕部高频超声检查结果提示腕管综合征异常。

04综合评估

结合职业健康监护记录和现场职业卫生调查资料进行判断。

05排除其他病因

排除糖尿病、类风湿性关节炎、孕期水肿等其他可能导致类似症状的疾病。

预 防 措 施01工艺机械化

用人单位逐步改革工艺，使用机械化设备代替人工作业。

02保持正确的工作姿势

劳动者在进行需要频繁使用手部的工作时，应确保手腕处于自然、平直的状态，避免过度弯曲或伸展。肘部应贴近身体，肩膀放松。

03定时休息

每隔一段时间停下工作，活动手腕、手指和手臂，伸展和放松肌肉。例如，每工作30-60分钟，休息5-10分钟。

04加强手腕锻炼

双手合十，手指向上，将手掌向外推，感受手腕的伸展，保持15-30秒；然后手指向下，重复动作。还可将手臂伸直，手掌向下，用另一只手将手指向上扳，拉伸手腕掌侧肌肉，每个手腕各做10-15次。缓慢地顺时针和逆时针旋转手腕，每个方向旋转10-15圈，以增强手腕关节的灵活性。

参考信息来源

【1】GBZ 336—2025 职业性腕管综合征诊断标准

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