五年惠及近20万劳动者 重庆341个职业健康管家团队赋能企业发展

新重庆-重庆日报 记者 李珩 刘一叶

“啥时候你再来给我们讲讲防护用品的使用？大伙都喜欢你讲的课，很实用。”前不久，重庆西源凸轮轴有限公司安全环保部部长桑彦向职业健康管家谢勇发起了邀请。

谢勇是重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院）卫生学评价科副主任，他为啥会成为企业的管家？

这源于重庆自2021年启动的一项创新性试点——职业健康管家服务，由医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、职业卫生技术服务机构等组成的职业健康服务团队，上门为企业提供一揽子职业健康服务，将职业病防治的端口前移，从而让劳动者远离职业病危害。

4月25日至5月1日是全国职业病防治法宣传周，记者走近职业健康管家团队，探访这些不一样的管家。

一企一策，免费提供职业病危害风险评估等服务

“灰尘这么多，赶紧把口罩都戴上！”某食品添加剂工厂，主管在巡视时不停地督促着，工人们憨憨一笑，满口答应“这就戴，这就戴”。可还没走远，工人又将口罩摘下。“真是闷得慌。”有工人抱怨。

这样的场景在工厂里并不少见，由此带来的职业病危害却不容小觑。

“据我们前期摸排，全市存在职业病危害的用人单位超过1.6万家。”市卫生健康委职业健康处处长刘亮晴说，其中，相当部分是底子薄、力量弱的中小微企业，既缺乏专业知识，又无力承担高昂的检测和防护成本，为此，我市创新推出职业健康管家服务试点，组建由职业病诊断医师、全科医师、营养师、公共卫生医师、心理健康指导师以及检测技术员、法律专员组成的“五师两员”团队，免费上门为这些企业进行服务。

怎么服务？据介绍，按照自愿原则，管家团队会与企业签订服务协议，按照我市出台的《职业健康管家服务规范》地方标准，为服务对象提供但不限于职业病危害综合风险评估、职业卫生管理、职业健康培训、职业病危害因素检测、职业健康监护、营造职业健康环境、普通健康体检及医疗服务等基本职业卫生服务和基本医疗卫生服务。

职业健康管家团队为企业提供免费职业病防治服务。受访单位供图

“这种服务绝非走过场，是实实在在为企业解决问题。”谢勇说，以西源为例，在对生产现场进行调查时就发现，该企业落砂机作业区设有轴流风机对工件进行降温，但轴流风机会将工件残留的沙子吹向经常有人员往来的通道，这就容易引发尘肺病，于是，他们建议企业改变轴流风机的风向，使其不朝向通道。

“以往的职业病防治，政府多重在监督，如今，我们就转变了思路，通过为企业服务，推动职业病防治关口前移，逐步形成‘精细化服务+强有力监管’双轮驱动的新模式。”刘亮晴说，自2021年试点以来，我市已组建341个职业健康管家团队，按照“一企一策”对企业进行精准帮扶。

惠及1446家企业，“十四五”重庆职业病新发病例下降78.16%

试点5年，职业健康管家给企业带来了什么？

“以往我们也买了一些防护设备，但到底有没有效果，是否符合要求，心里没底，有了专家的指导，现在可以安心搞生产了。”位于南岸区的重庆力宏精细化工有限公司是一家专业从事纤维素醚产品研发、生产、销售和服务的民营股份制企业，部分岗位粉尘、噪声危害明显。

2021年，该企业成为首批职业健康管家服务试点企业之一，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院）卫生学评价科主任彭中全就带领团队与企业签订了服务协议。

“专业的就是不一样，他们现场看了一圈，马上就指出了我们的风险点。”力宏化工有关负责人说，不仅如此，他们还提出了在集气罩设置均压网孔挡板、新增抽拉式滤网、安装隔声墙等整改建议。经过整改，目前，该企业作业场所粉尘浓度和噪声强度检测合格率达到100%。

“职业病危害因素少了，安全生产才有保障。”力宏这位负责人十分感慨地说，为此，在为期1年的签约服务期满后，企业又与管家团队续了约。

“我们发现员工的观念也发生了改变，让我们多发防护用品。”某小型企业负责人说，在职业健康管家上门服务前，他们也要求员工要正确佩戴口罩等防护用品，可员工总是不以为然：“面粉都能吃，还需要防护？”

谢勇就在职业卫生培训中加入一个个因职业防护未做到位而产生不良后果的案例，使他们从内心认识到职业防护的重要性，主动从“要我健康”变成“我要健康”。

“企业需要什么服务，我们就提供什么服务。”刘亮晴说，比如，职业健康管家还为璧山某企业提供了心理健康咨询服务，帮助员工缓解压力，并针对员工反映的问题，推行“上四休三”工作制，在员工每周工作时长从40小时减少到32小时的情况下，生产效率反而提升了18%，人才流失率也得到明显改善。

数据显示，试点5年来，职业健康管家服务已惠及企业1446家、劳动者近20万名。“十四五”期间，重庆累计新发职业病仅2960例，较“十三五”期间下降78.16%，职业病发病量进入全国较低水平行列。

服务范围将拓展到更多企业和岗位，覆盖全职业人群

谢勇也有犯愁的事。“这两年，好多人打电话找我咨询，对职业健康管理的接受度越来越高。”谢勇说，包括他在内的团队成员都是兼职工作，在人手上难免紧张。

这样的情况也不是个例。一项基于重庆市22家疾控中心及128家重点企业的问卷调查显示，重庆22家疾控中心中，职业卫生技术人员占比仅为6.68%，只有13.64%的机构设立了独立的职业卫生科。这意味着，在部分区县，按照“五师两员”人员配置标准扩大推广管家服务团队还存在一定难度。

“有的小微企业也不愿意我们介入，因为我们的介入必然伴随着企业自身的投入，无论是资金上的还是管理上的，他们认为这是负担。”在采访中，一位职业健康管家告诉记者，对小微企业来说，它们首先考虑的是“活下去”的问题。

“与存在职业病危害的1.6余万家用人单位相比，职业健康管家服务的覆盖面还存在差距。”刘亮晴表示，下一步，我市将通过专项资金培养、培训等方式，加强专业技术人员能力，提升全市职业健康队伍水平；开展工程防护研究与技术推广，为中小微企业设计更加灵活、低门槛的服务方案；将服务范围拓展到更多企业和岗位，真正地覆盖到全职业人群。

据透露，我市还开发了重庆市职业健康管家服务系统，依托该系统，不仅能开展智能化企业风险评估，生成“企业健康画像”并同步推送风险预警，还能实时调取全市职业健康管家团队工作进展等核心数据。目前，该系统正在试用中，将为职业健康管家服务提供数字化支撑。

重庆市职业健康管家服务系统界面