珍爱生命 科学防护——面对HIV职业暴露，我们应该这样做

日常工作中，医务人员、人民警察等高风险岗位人员始终冲在守护公众健康与社会安全第一线，常直面潜在传染源，其中艾滋病病毒（HIV）职业暴露是不容忽视的风险点。今天，我们结合国家疾控中心、国家卫生健康委发布的《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》等文件，梳理出一份HIV职业暴露应对指南。

一、什么是HIV职业暴露？

通俗地讲，HIV职业暴露指医疗卫生人员、人民警察等从业人员，在职业活动中意外接触HIV感染者或患者的血液、体液（如精液、阴道分泌物、乳汁等），面临被HIV感染的可能。这种情况在实际工作中时有发生，例如诊疗或执法时被污染的针头或锐器刺破皮肤、被带HIV的血液或体液溅污破损皮肤或黏膜等。一旦发生，不要过度恐慌，掌握科学处置方法可极大阻断感染风险。

二、发生HIV职业暴露后如何处理？

若发生职业暴露，务必冷静，按“一挤二洗三消毒”步骤紧急局部处理。

第一步：伤口局部紧急处理

1. 清理皮肤：有伤口时，从近心端向远心端轻挤伤处，挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动清水反复清洗受污染皮肤。

2. 冲洗黏膜：黏膜（如眼部、口腔）被污染，立即用大量生理盐水反复冲洗。

3. 消毒：清洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎。

第二步：上报及时限

发生暴露后1小时内报告用人单位，同时本人需积极配合单位进入后续处置流程；用人单位接到报告后，须在2小时内向定点处置机构报告。

第三步：评估与处置

发生暴露后应尽快前往艾滋病职业暴露定点处置机构（哈尔滨市第六医院）进行评估。暴露后是否需要进行预防性用药，必须由定点处置机构的医生进行专业的感染危险性评估。医生会根据暴露级别、暴露源病毒载量水平等因素综合判断，决定是否需要暴露后预防性用药（PEP）。

1.用药时机：若医生评估后确认需用药，应尽快开始服用，最好在暴露后2小时内启动，最晚不超72小时，且需严格坚持服药28天，不可随意中断或停药。

2.其他准备：填写附件艾滋病病毒职业暴露个案登记表中的个人信息和暴露情况，待医生评估、实施PEP用药后，将登记表加盖单位公章提交至处置机构。

第四步：随访与监测

服药或处置后，需配合医疗机构完成后续随访监测。通常在暴露后当日、第4周、8周、12周和6个月进行HIV抗体检测，以确认阻断效果。

三、信息保密

我国《传染病防治法》及《艾滋病防治条例》规定，需对艾滋病病毒感染者、病人及其家属个人信息保密，未经本人同意，不得向无关人员泄露。发生HIV职业暴露时，用人单位和相关处置机构要遵守该原则，严格执行信息保密制度，参与职业暴露处置调查的人员要依法保护暴露者个人隐私。

四、权益保障

2013年起，艾滋病被纳入《职业病分类和目录》，因HIV职业暴露感染艾滋病可视作工伤。用人单位要提供暴露者与单位存在劳动或人事关系等证明材料，处置机构提供暴露源携带HIV的证明材料及暴露者随访期内的HIV抗体检测报告。我国在艾滋病职业暴露后预防方面经验丰富，数千例暴露后预防服药尚无感染病例，所以不必过度恐慌，科学处置可有效保护健康。

艾滋病病毒职业暴露个案登记表