医学生扩招的“红利”，你尝得到吗？

每年超百万医学毕业生，穿上白大褂的不足六成。规培月入不足3000元，每天15小时高压运转。

如果你家孩子正在纠结要不要学医，或者你已经一只脚踏进了医学院，这篇文章建议你逐字读完。

所有人都在享受医学生扩招的“红利”，但那个“红利”，真的属于学医的年轻人吗？

国内备受医学生吐槽的规培制度是2014年成型的，规培的本意是让医学生在医院经过系统性规范化培养，让医学毕业生能在全科室轮岗，提升医生的个人水平。之所以在医学生吐槽，还是待遇没有跟上。

很多医院规培的医学生每天值班15个小时以上，每月连3000块都不到。

只要在科室，神经要高度紧绷，从病历书写到医患沟通，从手术跟台到夜间急诊，每一个环节都不容差错。这种高强度投入与低回报的剪刀差，成为规培制度被诟病的核心。

临床医生的培养周期漫长：本科五年、硕士三年到博士三年，再到住院医师规范化培训与专科培训。

医学生在完成正式执业前往往已步入而立之年。这期间，他们不仅要承担高昂的学费与生活费，还要面对临床实习中微薄的津贴甚至零收入现状。

规培生常处于

“学生”与“医生”的身份夹缝

中——在患者眼中，他们是缺乏权威的“小大夫”；在科室体系里，他们又是不占编制的“临时工”。双重边缘化的处境，使得许多年轻人尚未正式入行，便已提前品尝到职业贵贱的滋味。而当规培结束、终于获得执业资格时，三甲医院招聘门槛的水涨船高，又将一部分人推向更漫长的“专培”或漂泊不定的合同制岗位。

患者渴望廉价而优质的医疗服务，医生追求与其付出相称的职业回报，财政则在老龄化加剧与经济增速放缓的双重压力下精打细算。任何一方的过度倾斜，都会让医保失衡。近年来，福建三明医改试图以“年薪制”重构医生薪酬体系，但是争议不断。

当国内患者抱怨“看病难、看病贵”时，其诉求往往是

既希望医生像公共服务者一样无私奉献，又要求其提供比肩发达国家的诊疗质量

，这也是医疗改革最棘手的。让医学生看到清晰的投入回报曲线，让患者获得可持续的医疗服务，让社会承认医生是高知识密集型的职业。

中国医学院校的招生规模居全球首位，每年培养的医学毕业生超过百万，但最终穿上白大褂的比例不足六成。

这种“广种薄收”的模式，既造成了教育资源的巨大浪费，也使得规培阶段成为事实上的二次筛选——能够忍受低薪高压、完成三年规培并考取执业资格的，往往是家境尚可或信念坚定的少数。

医疗行业由此面临一种

结构性的人才错配

：最需要优质医生下沉的基层县域，难以吸引规培合格的青年骨干；而三甲医院的人满为患，又不断透支着医生的职业寿命与患者的就医体验。

相比于欧美医生的高收入，国内的医生收入低很多，而且工作时长也比欧美长的多，看的病患比欧美也多的多。很多北美的医生会很诧异中国医生的临床经验这么丰富。香港的居民周末也会跑到深圳的医院去看病，因为香港的医药费和住院费即便报销后也很高。

医学教育具有公共价值，因此需要财政的强力介入而非医院的成本转嫁，医生的培养周期长达十年以上。

我们今天如何对待那些穿白大褂的年轻人，决定了二十年后，当自己躺在病床上时，推开那扇门走进来的，会是怎样一双眼睛。

互动引导：

如果你是高三家长，你会让孩子报考临床医学吗？

如果你是正在规培或已经工作的医生，你后悔当年选这个专业吗？

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（含各科室收入、规培医院红黑榜、考研性价比分析）。

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