五大挑战！中国心理咨询职业化发展任重道远

史杰／中国心理卫生协会心理咨询师专业委员会主任委员

从我国探索实施心理咨询师职业资格鉴定开始，心理咨询职业化发展已经走过二十余年的探索之路。《健康中国行动（2019-2030年）》等政策文件的出台，为心理健康服务指明了发展方向，提供了发展动力。近年来心理咨询服务行业快速发展，专业队伍不断壮大，职业化进程处于从“量”到“质”的转型关键期。目前心理咨询服务专业水平和服务质量与日益增长的社会需求与期待存在较大差距，中国心理咨询服务从“有”到“优”的职业化之路任重道远。

心理咨询行业职业化发展概况

● 《心理咨询师国家职业标准》（试行）出台

2001年，在充分调研和汲取国内外先进经验的基础上，结合我国心理咨询行业的实际，中国心理卫生协会组织专家起草了《心理咨询师国家职业标准》（试行），并由原国家劳动和社会保障部颁布，这在我国心理咨询职业化发展史上具有里程碑性意义。

● 《心理咨询师培训教程》出版

2002年，依据《心理咨询师国家职业标准》（试行），中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会组织专家编撰出版了《心理咨询师培训教程》，标志着心理咨询职业培训和职业鉴定体系初步建立。

● 《心理咨询师职业标准》正式出台

2005年8月，原劳动和社会保障部正式颁布了《心理咨询师国家职业标准》，配套培训教程修订后同步发行。同年，第一批心理咨询师职业资格证书发放，标志着我国心理咨询的职业化进程上了一个新的台阶。

● 《国家心理咨询师培训教程》（系列）出版

2011年，中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会组织专家编写了《国家心理咨询师培训教程》（一级），并对2005版二、三级教材进行了修订。至此，一、二、三级教材均已出版发行。

●社会关注度不断增加

2005年以后，心理咨询行业蓬勃发展，社会关注度不断增加，参加心理咨询师培训和鉴定的人数巨增：2009年突破10万人次，2011年达到40万人次，2017年接近60万人次。

●国家心理咨询师职业资格鉴定相关数据与贡献

2002年以来，国家心理咨询师职业资格鉴定持续十六年，参加培训人数超过400万，颁发了150万余张心理咨询师证书（含三级、二级，一级未考）。十六年来，培养了众多心理咨询专业人员，尤其为军队、武警、公安、司法及学校等职业群体培养了专业骨干，这不仅大规模地普及了心理学和心理健康知识，而且提高了心理学行业的社会认知度。

同时，心理咨询师职业的社会影响力也日益凸显。广播、电视、平面媒体、网络上都经常可以看到心理咨询师活跃的身影。在重大事件发生时，心理咨询师总是第一时间出现在需要帮助的人面前。心理咨询工作得到了政府、学术界、社会各界和广大民众的普遍认可。

心理咨询服务面临的挑战

挑战之一：专业人员数量和质量不能满足客观需求

我国未来心理咨询服务专业人员缺口较大。按照世界卫生组织的描述“每千人拥有一个心理咨询师，是健康社会的平衡点”，而现实中专业人员数量和质量还不能满足日益增长的社会需求。

挑战之二：心理咨询培训市场存在诸多问题

专业人员培训

·重视知识学习，见实习尚未达到要求

·缺乏继续教育，没有规范的督导体系

·缺乏系统的伦理学习与培训

我国目前有超过137万多持证心理咨询师，仅仅有少数人从事心理咨询行业的专兼职工作，绝大多数咨询师持证而未从业。

培训机构

·培训机构多如牛毛，水平参差不齐。

·各种疗法和技术满天飞，缺少系统扎实的基本功实务训练。

挑战之三：专业能力有待提升

＊专业实践方面：助人效果堪忧

研究发现，国内平均脱落率远远高于发达国家。

＊学术研究方面：心理咨询与治疗实证研究严重不足

文献搜索中，心理学类文章中心理咨询与治疗相关论文占比只有2%，其中实证研究占比更少。

＊学历教育：对照发达国家，有很大差距

国内近些年开始招收临床与咨询方向硕士、博士研究生，但数量远远低于发达国家。

挑战之四：互联网+心理咨询服务带来的挑战

随着互联网络的快速发展，自媒体已经成为心理咨询师自我营销的工具，帮助心理咨询师扩大了宣传，获取了利益，同时一些缺乏伦理操守的行为越来越多，对整个职业声誉产生消极影响。

中国心理卫生协会、中国心理学会的伦理守则，为以互联网为媒介的心理咨询服务提供了基本的伦理规范，但网络心理咨询服务标准和监管目前还比较薄弱，致使投诉和法律诉讼时有发生。

挑战之五：我国心理咨询服务存在的问题

一是心理咨询服务质量和整体水平不高，专业人员的胜任力水平偏低，不能满足广大民众日益增长的对心理健康服务的需求。

二是心理咨询服务的收费水平越来越高，保险等支付方式还不健全，民众的经济负担难以承受。

三是职业倦怠现象严重影响心理咨询的发展，专业人员的职业成长问题亟待解决。

四是职业化、规范化管理薄弱，伦理投诉和法律诉讼逐渐增多，行业管理和监督的呼声越来越高。

心理服务职业化管理尝试——注册管理

中国心理卫生协会《心理服务专业机构和专业人员注册系统》是为心理服务专业机构、专业人员和从业者打造的专业信息平台。

目的是为贯彻落实国家关于加强心理健康服务体系建设的决策部署，规范心理服务行业管理，提升专业服务质量，引领和促进中国心理服务行业规范化、专业化和职业化发展，为社会和广大民众提供高质量的心理服务，促进社会和谐与人民福祉。

注册系统下一步工作：

◎着力平台服务质量建设

动态公示审核结果，同步建立注册系统用户反馈快速响应机制，确保及时高效解决问题，持续提升服务效能。

◎着力服务平台宣传推广

拓展宣传渠道，精准投放平台功能价值、注册流程等关键信息，引导目标用户群体深入了解、便捷使用注册系统，不断扩大平台覆盖面和影响力。

◎着力完善服务监管体系

为确保注册系统的公信力和服务质量，协会将着力构建并完善覆盖注册全流程的服务监管体系。

◎着力行业标准体系建设

依据注册标准，组织制定心理服务相关行业技术规范和专业人员团体标准，并推动与国家标准规范相衔接，提升行业整体规范化水平。

注册系统的推出，是中国心理卫生协会行业发展的重要举措，对于心理服务行业专业化、规范化、职业化发展具有重要推动作用。

注册系统是心理服务行业职业发展的重要尝试，是广大服务机构和专业人员的注册系统，需要不断进步和完善，也需要我们共同关心和维护，希望大家提出宝贵意见。协会将以开放务实的态度，扎实做好注册系统工作，为心理服务行业高质量发展做出不懈努力。

心理咨询职业化发展展望

◆心理咨询职业化发展趋势

展望一：市场规模扩大

中国心理咨询行业的市场规模持续增长，这与社会对心理健康重视程度的提升以及心理咨询服务需求的增加有关。教育系统内对心理咨询专业人员的需求不断增长，例如高等院校和中小学根据规定需要配备专职心理咨询专业人员。随着从业人员数量不断增长，教育培训需求将不断增大。

展望二：技术应用创新

数字化和智能化技术的应用推动心理咨询服务的创新，例如通过在线平台提供服务，以及使用人工智能技术辅助心理评估和分析等。

展望三：行业竞争加剧

公众对心理健康的认识逐渐提高，愿意为心理咨询支付费用，推动了行业的商业化和市场化发展。新的参与者不断涌现，心理咨询行业资本投入和竞争也在加剧。

展望四：行业规范管理

行业协（学）会对心理咨询专业人员进行科学、规范的注册管理，是心理咨询职业化的尝试，也是作为行业协（学）会的职责担当。加强专业人员的规范化培养、督导、继续教育，重视伦理教育与培训，引导心理咨询行业向更加专业和规范化方向发展。

展望五：社会服务加大

心理咨询作为一项新兴的职业活动将向整个社会以及公共服务领域的医院、学校、社区等单位或机构辐射。未来心理咨询行业将更加注重个性化、专业化、职业化和综合化的服务，整个行业将在政府政策的支持下发展壮大。

◆心理咨询职业化发展举措

举措一：完善心理咨询专业人才成长机制。

加强学历教育与规范培养，通过继续教育、督导、学术交流、压力管理、自我关怀等，促进专业人员成长，持续保持胜任力。

举措二：加强行业管理体系建设。

加强行业规范和标准建设，健全职业资格认证，完善注册管理，规范行业行为。推进伦理监督、收费管理，促进市场健康发展，充分保障专业人员和服务对象的合法权益。

举措三：加强职业伦理教育和伦理实践。

心理咨询职业伦理是心理咨询职业活动的组成部分，伦理实践与专业实践紧密相连。心理咨询人员应注重提高伦理意识和伦理敏感性，在实践中规范自己的职业行为，为社会提供规范、有效的高质量服务。

心理咨询职业化发展对提升全民心理健康水平具有重要意义。心理咨询行业的职业化进程需要不断提升从业者的职业能力和服务质量，充分满足社会对心理健康服务日益增长的需求。中国心理咨询职业化发展任重道远，未来可期。